肺がん

肺がんは、肺の組織に発生する悪性腫瘍で、男女とも一番死者数の多いがんです。（※部位別となります。）

また、肺がんは主に2つの大きなグループに分類されます。

・非小細胞肺がん（NSCLC）：肺がんの約85％を占めます。小細胞肺がんと比べると進行は遅いです。非小細胞肺がんで多くみられるのは下記３つです。

　　　①肺腺がん：最も一般的なタイプで、特に女性や非喫煙者に多く見られます。

　　　②扁平上皮がん：肺の入り口近く（肺門部）にできることが多く、

　　　　　　　　　　　喫煙との関連が強い特徴があります。

　　　３大細胞がん：あらゆる場所に発生し、他の非小細胞肺がんよりも速く成長する傾向があります。

・小細胞肺がん（SCLC）：肺がんの約10％を占め、非常に進行が速いのが特徴です。喫煙と関係が深いことも知られています。

肺がんの初期段階では症状が現れにくいですが、進行すると以下のような症状が見られることがあります。

・持続する咳：特に治らない、または悪化する咳。

・血痰：痰に血が混じることがあります。

・胸痛：深呼吸や咳をすると悪化する胸部の痛み。

・息切れ：特に運動時の呼吸困難。

・体重減少：意図しない体重減少。

・倦怠感：持続的な疲労感や全身の倦怠感。

肺がんの原因とリスク要因には以下のものがあります。

・喫煙：肺がんの主要なリスク要因であり、肺がん患者の約85％は喫煙者です。特に小細胞肺がんのリスクを大幅に高めます。タバコの煙には多数の発がん物質が含まれていまれており、受動喫煙も喫煙と同様にリスクを高めます。

・職業的暴露：有害物質への暴露。（アスベスト、ラドン、ベンゼン、コークス炉排出物、多環芳香族炭化水素、クロム酸塩、クロロメチルエーテル、放射線、ヒ素、ニッケル、マスタードガス等）

※暴露（曝露・ばくろ）とは医療において、食べる・呼吸・触る等で、体内へ化学物質が入ることを言います。

・大気汚染：長期間にわたる大気汚染への曝露。

・遺伝的要因：家族歴がある場合、リスクが高まります。

・肺疾患：慢性閉塞性肺疾患（COPD）や肺線維症などの既往。

肺がんの診断には以下の方法が用いられます。

・画像検査：胸部X線やCTスキャンで肺の異常を確認します。

・喀痰細胞診：痰を顕微鏡で観察し、がん細胞の有無を確認します。

・気管支鏡検査：内視鏡を用いて気管支や肺の内部を直接観察し、生検を行います。

・針生検：画像ガイド下で針を用いて腫瘍組織を採取し、顕微鏡で観察します。

・PETスキャン：がんの広がりや転移を調べるために使用されます。

肺腺がんの治療法は、がんの進行度や患者の全身状態に依存します。

・手術：がんが限局している場合、がんの部分を切除する手術が行われます。部分切除、葉切除、全摘が含まれます。

・放射線療法：完治を目的とした根治的放射線治療と、症状を和らげることを目的とする緩和的放射線治療があります。根治的勝者では化学療法と組み合わせることがあります。

・化学療法：抗がん剤を使用してがん細胞を攻撃します。術前・術後、または進行がんの場合に使用されます。

・分子標的治療：特定の遺伝子変異に基づく治療法で、EGFR変異をターゲットとしたエルロチニブやゲフィチニブ、ALK融合遺伝子をターゲットとしたクリゾチニブ、アレクチニブ、セリチニブなどの薬が使用されます。

・免疫療法：病状や治療の状況によって、がん遺伝子検査が行われることがあり、その結果によっては、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬を使う場合があります。