冠動脈性心疾患

冠動脈性心疾患の症状は、冠動脈の狭窄や閉塞の程度によって異なります。一般的な症状には以下のものがあります。

・胸痛、胸部不快感：胸部の痛みや圧迫感。特に運動時やストレス時に悪化し、休息や硝酸薬で緩和されることがあります。心筋梗塞に至ると、激しい胸痛が出現することが多いです。

・息切れ：特に運動時や階段を上る時に感じる息切れ。

・疲労感：持続的な倦怠感や疲労感。

冠動脈性心疾患の主な原因は、動脈硬化です。動脈硬化は、動脈壁にコレステロールや脂肪性物質が蓄積し、プラークと呼ばれる塊を形成することによって引き起こされます。このプラークが冠動脈を狭窄または閉塞させることで、血流が減少します。

リスク要因

冠動脈性心疾患のリスク要因には以下のものがあります。

・喫煙：タバコの使用は動脈硬化の主要なリスク要因です。

・高血圧：持続的な高血圧は動脈に負担をかけ、動脈硬化を促進します。

・高コレステロール：特にLDLコレステロールが高いと、プラークが形成されやすくなります。

・糖尿病：血糖値が高いと動脈硬化のリスクが増加します。

・肥満：特に腹部肥満がリスクを高めます。

・運動不足：定期的な運動が不足すると、心血管リスクが増加します。

・不健康な食事：高脂肪、高塩分の食事が動脈硬化を促進します。

・ストレス：持続的なストレスが心血管系に悪影響を与えることがあります。

・遺伝的要因：家族に心疾患の既往がある場合、リスクが高まります。

冠動脈性心疾患の診断には以下の方法が用いられます。

・心電図（ECG）：心臓の電気活動を記録し、不整脈や心筋の損傷を確認します。

・運動負荷試験：運動中の心電図を記録し、心筋への血流不足を評価します。

・核医学検査（ミオカーディアルパーフュージョンイメージング）：放射性物質を用いて心筋の血流を評価します。

・心エコー検査：超音波を用いて心臓の構造と機能を評価します。

・冠動脈造影：カテーテルを用いて冠動脈に造影剤を注入し、X線で冠動脈の狭窄や閉塞を確認します。

・CT冠動脈造影：CTスキャンで冠動脈の詳細な画像を取得します。

冠動脈性心疾患の治療は、症状の緩和と合併症の予防を目的としています。治療法には以下のものがあります。

・生活習慣の改善：禁煙、健康的な食事、定期的な運動、体重管理、ストレス管理が推奨されます。

・薬物療法

　　　①抗血小板薬：アスピリンなど、血栓形成を防ぐために使用されます。

　　　②スタチン：コレステロールを低下させる薬剤。

　　　③β遮断薬：心拍数と血圧を低下させ、心臓の負担を軽減します。

　　　④ACE阻害薬：血圧を低下させ、心臓の機能を改善します。

　　　⑤硝酸薬：狭心症の症状を緩和します。

・カテーテル治療（PCI）：バルーンを用いて狭窄した冠動脈を拡張し、ステントを留置して血流を改善します。

・冠動脈バイパス術（CABG）：狭窄部を迂回するために、他の血管を用いて新たな血流路を作ります。