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ベーチェット病とは

ベーチェット病(Behcet’s Disease)は、全身の血管に炎症を引き起こす慢性の自己免疫疾患です。この病気は、特に口腔内のアフタ性潰瘍、外陰部潰瘍、皮膚の病変、目の炎症(ぶどう膜炎)を特徴とします。病気の原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因や環境要因、免疫系の異常が関与していると考えられています。

ベーチェット病の主な患部である、口内のイメージ写真

症状

ベーチェット病の症状は個々の患者によって異なりますが、主な症状は以下の通りです。

・口腔内アフタ性潰瘍:痛みを伴う口内炎が繰り返し発生します。

・外陰部潰瘍:性器に痛みを伴う潰瘍ができることがあります。

・皮膚の病変:結節性紅斑や皮膚のアクネ様病変が見られます。

・眼の炎症:ぶどう膜炎、虹彩炎、網膜炎などの炎症が起こり、視力低下や失明のリスクがあります。

・関節炎:関節の痛みや腫れが見られることがあります。

・血管の炎症:血栓形成や動脈瘤が発生することがあります。

・消化器症状:腸管の潰瘍や腹痛、下痢などが見られることがあります。

・中枢神経症状:頭痛、めまい、意識障害などが発生することがあります。

原因

ベーチェット病の正確な原因は不明ですが、以下の要因が関与していると考えられています。

・遺伝的要因:特定の遺伝子(HLA-B51など)が関与していることが知られています。

・免疫系の異常:免疫系が誤って自己の組織を攻撃することで炎症が引き起こされます。

・環境要因:感染症や他の環境要因が発症のきっかけになる可能性があります。

診断方法

ベーチェット病の診断は、特定の症状の組み合わせと臨床所見に基づいて行われます。以下の診断基準が用いられます。

主要症状:口腔内アフタ性潰瘍、外陰部潰瘍、眼の炎症、皮膚の病変。

・副次症状:関節炎、消化器症状、中枢神経症状、血管症状。

診断を確定するためには、上記の主要症状と副次症状のいくつかが揃っていることが必要です。

治療方法

ベーチェット病の治療は、症状の管理と病気の進行を抑制することを目的としています。治療法には以下のものがあります。

薬物療法

   ①コルチコステロイド:炎症を抑えるために使用されます。

   ②免疫抑制薬:アザチオプリン、シクロスポリン、メトトレキサートなどが使用されます。

   ③生物学的製剤:インフリキシマブやアダリムマブなど、TNF阻害薬が使用されることがあります。

   ④コルヒチン:口腔内潰瘍や外陰部潰瘍、関節炎の症状緩和に使用されます。

局所療法:口腔内潰瘍や皮膚病変に対する局所治療が行われます。

・支持療法:痛みや炎症の管理、生活習慣の改善が推奨されます。