ネフローゼ症候群

ネフローゼ症候群の主な症状には以下のものがあります。

・浮腫：顔や足、腹部に浮腫が見られます。特に朝起きたときの顔のむくみが特徴的です。

・蛋白尿：尿中に大量のタンパク質が含まれ、泡立つことがあります。

・低アルブミン血症：血中のアルブミン濃度が低下します。

・高脂血症：血中の脂質（特にコレステロール）が増加します。

・疲労感：全身の倦怠感や疲労感が現れます。

・体重増加：体内の水分貯留により体重が増加します。

ネフローゼ症候群は、以下のような様々な原因によって引き起こされます。

一次性（原発性）ネフローゼ症候群の原因

　・微小変化型ネフローゼ症候群（MCD）：子供に多く見られ、糸球体の顕微鏡的な変化が見られますが、

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　光学顕微鏡ではほとんど異常が見られない。

　・巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）：糸球体の一部が硬化し、徐々に進行します。

　・膜性腎症（MN）：糸球体の基底膜に抗体が沈着し、膜が肥厚する病気。

二次性（続発性）ネフローゼ症候群の原因

　・糖尿病性腎症：糖尿病によって引き起こされる腎臓の病変。

　・全身性エリテマトーデス（SLE）：自己免疫疾患の一つで、腎臓を含む全身の臓器に炎症を引き起こします。

　・アミロイドーシス：異常なタンパク質（アミロイド）が臓器に沈着し、機能障害を引き起こす病気。

　・感染症：特定の感染症（B型肝炎、C型肝炎、梅毒など）が原因となることがあります。

　・薬剤や毒素：特定の薬剤（NSAIDs、リチウムなど）や毒素が原因となることがあります。

ネフローゼ症候群の診断には以下の方法が用いられます。

・尿検査：尿中のタンパク質や赤血球、白血球の有無を確認します。

・血液検査：血中のアルブミン、コレステロール、クレアチニンなどの濃度を測定します。

・腎生検：腎臓の組織を採取し、顕微鏡で病理学的に評価します。特に原因が明確でない場合や治療に反応しない場合に行われます。

ネフローゼ症候群の治療は、原因に応じて異なりますが、主に以下の方法が用いられます。

・生活習慣の改善：塩分や水分の摂取制限、適切な栄養管理が推奨されます。

・薬物療法

　　　①利尿薬：浮腫を軽減するために使用されます。

　　　②ACE阻害薬やARB：尿中のタンパク質排泄を減少させるために使用されます。

　　　③ステロイド：特に微小変化型ネフローゼ症候群（MCD）では高い効果があります。

　　　④免疫抑制薬：巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）や膜性腎症（MN）などの治療に使用されます。

　　　⑤コレステロール低下薬：高脂血症の管理に使用されます。

・原因疾患の治療：続発性ネフローゼ症候群の場合、基礎疾患の治療が必要です（例：糖尿病の管理、自己免疫疾患の治療など）。